비타민 B12 결핍(Vitamin B12 Deficiency) - 2편(완결)

비타민 B12 결핍의 증상

 

비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈은 신체가 다소 적응할 수 있도록 점차적으로 발전한다. 따라서 빈혈이 심해도 증상은 경증일 수 있다.

빈혈의 증상은 다음과 같다.

 

• 창백해짐
• 쇠약
• 피로

 

 

심할 경우 빈혈은 숨가쁨, 현기증 및 빠른 심박수를 유발한다. 때로는 비장과 간이 비대해지기도 한다. 악성 빈혈(내인 인자 부족이 원인)이 있는 젊은 성인은 위와 기타 위장 관계 암이 발병할 가능성이 높다.

 

신경 손상이 있는 사람의 경우 팔보다 다리가(특히 발이) 더 일찍 더 보편적으로 영향을 받게 된다. 팔과 다리가 저리거나 다리와 손/발의 감각을 잃게 된다. 팔과 다리의 쇠약함을 느낄 수 있다. 제대로 팔과 다리의 위치를 말하지 못하고(위치 감지) 진동을 느끼지 못하게 된다. 경증에서 중등도 수준의 근육 쇠약이 발생하며 반사감을 상실할 수 있다. 걷기가 힘들어진다.

 

몇몇 사람의 경우 혼동, 과민 및 경증의 우울 증세가 발생할 수 있습니다. 진행성 비타민 B12 결핍은 섬망, 편집증(사람들이 자신을 해치려 한다는 생각) 및 정신 기능 손상(치매 포함)으로 이어질 수 있다.

 

비타민 B12 결핍의 진단

 

• 혈액 검사
• 내시경검사를 하는 경우도 있음

일반적으로 정기적인 혈액 검사에서 대형 적혈구가 발견될 때 비타민 B12 결핍이 의심된다. 의사는 간혹 저림이나 감각 상실 등 일반적인 신경 손상 증상이 있는 경우에도 이 결핍을 의심한다. 결핍이 의심되는 경우에는 혈액 내 비타민 B12의 수치를 측정한다.

일반적으로 의사는 엽산 결핍을 제외하기 위해 혈액의 엽산 수치를 측정한다. 그 이유는 엽산 결핍으로도 적혈구가 커질 수 있기 때문이다.

고령자에게서 비타민 B12 결핍이 확정되는 경우 대체로 저위산도 같은 원인은 심각하지 않으므로 다른 검사가 실시되지 않는다. 젊은 사람의 경우에는 기타 혈액 검사를 비롯한 다른 검사를 실시하여 원인을 파악할 수 있다.

내시경 검사를 실시하여 내부 인자를 생성하는 위 세포의 파괴 여부를 확인할 수 있다.

 

 

비타민 B12 결핍의 치료

 

• 비타민 B12 보충제
• 신경 손상이 있는 사람의 경우, 주사로 비타민 B12 투여

 

 

비타민 B12 결핍이 있는 고령자의 경우에는 육류로부터 이 비타민을 흡수하는 것이 어려워서 이 결핍이 발생한 것이므로 B12 보충제를 복용하면 상태가 호전된다. 이들은 육류보다는 보충제에서 보다 쉽게 이 비타민을 흡수할 수 있다. 비타민 B12 결핍이나 악성 빈혈의 치료는 고용량의 B12 보충제로 구성된다. 증상이 없는 결핍 환자의 경우 비타민을 경구 투여할 수 있다. 비타민 B12 수치가 정상으로 돌아오고 정상 상태로 유지되는지 확인하기 위해 혈액 검사를 정기적으로 실시한다.

 

비타민 B12 수치가 매우 낮거나 신경 손상으로 인한 증상이 있는 환자의 경우에는 일반적으로 근육 주입 방식으로 비타민 B12를 투여한다. 비타민 B12 수치가 정상으로 돌아갈 때까지 수주 동안 매일 또는 매주 자가 투여할 수 있는 주사 약물이 제공된다. 그 후에는 결핍 원인이 되는 장애를 해결할 수 없는 경우 한 달에 한 번씩 계속 주사 약물이 제공된다. 빈혈은 일반적으로 대략 6주 안에 해결된다. 그러나 신경 손상으로 인한 중증 증상이 수개월 또는 수년간 지속될 경우 영구적이 될 수도 있다. 비타민 B12 결핍 및 치매가 있는 대부분의 고령자에서는, 치료 후 정신 기능이 호전되지 않는다.

 

 

비타민 B12 결핍의 예방

 

엄마가 채식주의자인 영아의 경우 태어나자마자 비타민 B12 보충을 시작하는 것이 비타민 B12 결핍을 예방하는 데 도움이 된다.