[MJFF Parkinson's PODCAST] 새로운 파킨슨 약물 이해 -2편(완결)
아래의 내용은 파킨슨병에 대한 팟캐스트를 운영하는 Michael J. Fox foundationd의 2025년 2월 26일 내용을 정리했다. 2024년에 새로운 파킨슨병 치료법이 승인됨에 따라, 파킨슨병을 앓고 있는 사람들을 위한 선택의 폭이 그 어느 때보다 넓어졌다. 파킨슨병을 앓고 있는 사람이 새로운 치료법에 대한 질문과 새로운 치료법이 어떻게 적용되는지 설명하고 있어 소개하고자 한다.
" 박사님은 이 분야(파킨슨 약물 연구)에 오래 계셨다는 것을 알고 있다. 이러한 파킨슨 치료법이 어떻게 변화했는지에 대한 역사적 맥락을 조금 알려주실 수 있을까요? "
Stuart Isaacson
MD, FAAN, director of the Parkinson’s Disease and Movement Disorders Center of Boca Raton, Florida.
2000년대 이전 수십 년 동안 최초의 도파민 유도 치료법이 실제로 60년대와 70년대에 탐구되고 승인되었다. 그리고 20세기 말인 2000년까지 당시 도파민 약물을 전달할 수 있는 다양한 방법에 대한 많은 관심이 있었다. 도파민 작용제에 대해 언급했기 때문에 당시 도파민 시스템을 표적으로 삼는 다양한 방법도 모색되고 있었다. 최초의 뇌심부 자극 접근법인 외과적 접근법도 이러한 초기 시기에 승인되었다.
그래서 21세기 초에 접어들었을 때쯤, 우리는 이미 파킨슨병 환자를 위한 도파민 시스템을 표적으로 하는 치료법의 기초가 상당히 잘 되어 있었다. 그래서 그 이후에 보신 것처럼, 승인이 실제로 증가하기 시작한 것은 몇 가지 요인에 의해 주도된 것이라고 생각한다.
도파민 치료를 계속 최적화하고 싶었기 때문에 도파민 시스템을 표적으로 삼아 뇌에서 도파민 수치를 높이 유지하는 다양한 방법과 혁신적이고 추가적인 접근 방식을 계속 연구하고 있다. 물론, 이제는 도파민을 체내와 뇌로 더 나은 방식으로 전달하는 방법에 대한 최신 전달 접근 방식도 포함된다. 실제로, 질병이 진행됨에 따라 도파민의 이점을 질병이 진행되는 동안 더 오랜 기간 동안 어떻게 확장할 수 있을까 하는 목표를 가지고 있다.
그러면서, 흥미로웠던 것은 몇 가지 다른 것들이었다. 첫째, 파킨슨병의 비운동적(non-motor) 측면, 즉 파킨슨병의 다양한 측면에 초점을 맞추고 있는 새로운 치료법으로 일부 사람들이 가지고 있는 저혈압 문제, 일부 사람들이 가지고 있는 정신병, 환각 문제 등에 초점을 맞추기 시작했다. 지난 10년 정도 동안 파킨슨병의 비운동적 측면, 비이동적 측면에 대한 치료가 실제로 이루어지기 시작했는데, 이는 다시 한번 정말 흥미롭다. 운동 문제에만 초점을 맞춘 것이 아니라 질병에 더 전체적으로 초점을 맞추기 시작했다.
치료법들은 단순히 질병의 증상을 완화하고 줄이는 방법에만 초점을 맞추는 것이 아니라, 파킨슨병에서 특정 뇌세포가 손실되는 이유와 그 과정을 늦추는 근본적인 원인을 표적으로 삼고 있을 수 있다. 그래서 지금 많은 새로운 치료법들이 우리가 생각하는 다양한 생물학을 탐구하기 시작하는 것을 볼 수 있다.
