폐와 기도 장애(Lung & Aiway disorders)

나이가 든다는 것은 신체의 부위가 그 기능이 떨어진다는 것을 의미하기도 한다. 그러다 보니, 연세가 많으신 분들 중에 지병으로 고생하시다가 최종 돌아가실 때는 호흡기 계통의 문제로 돌아가시는 경우가 많다. 그리고 열, 피로 또는 일반적인 질병 또는 불안감 등의 일반적인 다른 증상이 폐 또는 기도 장애를 보인다. 호흡기 증상은 경미하나 생명을 위협하는 정도일 수도 있어, 호흡기 계통에 대한 이해와 질병예방을 해야 한다. 

우리의 호흡을 담당하는 폐와 기도에 대한 이해를 위해 MSD 매뉴얼(www.msdmanuals.com)의 도움을 받아 내용을 정리해서 올려나갈 예정이다. 

 

---

호흡기 계통 개요(Overview of the Respiratory System)

 

생명 유지를 위해 인체는 충분한 에너지를 생성해야 한다. 에너지는 음식물 내의 분자를 연소시킴으로써 생성되며, 이는 산화과정(음식물 분자가 산소와 결합함)을 통해 수행된다. 산화 작용에는 이산화탄소와 물을 형성하기 위해 산소와 결합하는 탄소 및 수소가 포함된다. 따라서, 산소 소비와 이산화탄소 생성은 생명에 필수적이다. 즉, 인체에는 최고 운동 부하 중이라도 인체의 요구에 부응할 만한 빠른 속도로 순환되는 혈액에서 이산화탄소를 제거하고 대기 중의 산소를 흡수하도록 설계된 기관계가 있어야 한다. 이러한 호흡기 계통( Respiratory System)을 통해 산소가 인체에 들어오고 이산화탄소가 인체 밖으로 나갈 수 있다.

 

호흡기 계통(  Respiratory System)

 

호흡기 계통은 코와 입에서 시작해 기도와 폐로 이어진다. 공기는 코와 입을 통해 호흡기 계통으로 들어가 목(인두, pharynx)으로 전해지고, 후두( larynx)를 통해 전달된다. 후두로 들어가는 입구는 음식물이나 음료를 삼킬 때 자동으로 닫히는 작은 세포 조직 인후두덮개(epiglottis)로 덮여 있어, 음식물이나 음료가 기도로 들어가는 것을 방지해 준다.

 

기관(trachea, 숨통)은 가장 큰 기도이다. 기관은 두 개의 더 작은 기도, 즉 좌측 및 우측 주요 줄기 [또는 주]기관지(bronchi)로 갈라진다. 각 폐(lung)는 여러 부분(엽)으로 나뉘는데, 오른쪽 폐에 세 개, 왼쪽 폐에 두 개의 엽이 있다. 왼쪽 폐는 심장이 있는 가슴 왼편의 공간을 공유하기 때문에 오른쪽 폐보다 약간 작다.

 

 

폐와 기도의 내부

 

기관지는 자체적으로 여러 번에 걸쳐 더 작은 기도로 갈라져서, 가로 길이가 1/2 밀리미터(또는 2/100 인치) 밖에 되지 않는 가장 좁은 기도(소기관지)로 끝난다. 기도는 뒤집어져 있는 나무의 모습과 유사해서, 호흡기 계통의 이 부분이 종종 기관지 나무라고 불리기도 한다. 큰 기도는 연골이라고 하는 반유연성의 섬유성 결합조직을 통해 열려있는 상태로 유지된다. 작은 기도는 기도를 둘러싸고 있으며, 이에 연결되어 있는 폐 조직이 지탱하고 있다. 작은 기도의 벽에는 평활근의 얇은 원형 층이 있다. 기도 근육이 이완하거나 수축하여 기도의 크기에 변화를 준다.

 

기관지(bronchi)

 

각 소기관지의 끝부분에는 수천 개의 폐포(alveoli, 작은 기낭)들이 있다. 폐에 있는 수백만 개의 폐포는 모두 합쳐 100 제곱미터(1111 평방피트)가 넘는 면적을 형성한다. 폐포 벽 내부에는 모세혈관이라고 하는 미세한 혈관의 빽빽한 그물망이 있다. 공기와 모세혈관 사이의 극도로 얇은 장벽을 통해, 산소는 폐포에서 혈액으로 이동할 수 있으며, 이산화탄소는 모세혈관의 혈액에서 폐포의 공기로 이동할 수 있다.

 

 

 

 

폐포 ( alveoli , 작은 기낭)

 

흉막(pleura)은 미끈거리는 막으로, 흉벽 내부는 물론 폐까지도 덮고 있다. 이를 통해 폐는 숨 쉬는 동안, 그리고 사람이 움직일 때에 원활하게 움직일 수 있다. 일반적으로, 흉막의 두 개 층에는 양쪽 층 사이에 윤활제 역할을 하는 소량의 액체가 존재한다. 이 두 층은 폐의 크기와 모양이 변함에 따라 서로의 표면 위를 미끄러지듯이 이동한다.