[MJFF Parkinson's PODCAST] 환각과 망상 증상

아래의 내용은 파킨슨병에 대한 팟캐스트를 운영하는 Michael J. Fox foundationd의 2024년 9월 25일 내용을 정리했다. 파킨슨병 환자들에게서 나타나는 비운동 질환으로 환각과 망상에 대한 내용이다. 많은 환자들에게 나타나는 증상은 아니지만 파킨슨병이 운동질환에 대한 증상만이 아닌 비운동성 질환도 많이 나타날 수 있음을 알려주는 내용으로 그 원인은 무엇인지 한번 생각해 보면 좋을 거 같다. 

 

 

 

" 파킨슨병과 관련된 환각이란 무엇이며 망상과 어떻게 다른가요? 그리고 환각과 망상이 함께 일어날 경우가 있는 거 같은데 흔한 일인가요? 그리고 그 원인은 무엇인가요? "

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​Katherine Amodeo

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MD, A movement disorder specialist at MidHudson Regional Hospital.

 

 

 

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네, 환각(hallucination)에는 잘못된 인식이 포함되므로 실제로는 없는 것을 보고, 듣고, 느끼는 것이 포함된다. 환각은 잘 형성된 환각일 수도 있고, 잘 형성된 목소리일 수도 있다. 일반적으로 시각적이지만 제가 말했듯이 촉각적이고 감각적일 수도 있다. 청각적일 수도 있고, 없는 무언가를 들을 수도 있다. 

 

 

망상과는 다르다. 망상(delusion)은 잘못된 믿음이고 확고한 잘못된 믿음이다. 그래서 그 개인은 그것이 사실이라고 믿는다. 

 

 

환각과 망상이 함께 일어날 수 있다고 보지만, 가변적이다. 사람마다 다를 수 있다. 이미 말씀하신 것처럼 파킨슨병에 걸린 모든 사람이 걸리는 것은 아니지만, 무언가 지나가는 것 같고 아무것도 없는 것 같은 느낌, 청각, 시각, 심지어 거짓, 후각 등 더 잘 형성된 환각에 이르기까지 다양할 수 있다. 물론 때로는 망상과 함께 발생할 수 있지만 항상 그런 것은 아니다. 때때로 누군가는 환각을 실제로 느끼지는 않지만 망상을 가지고 있다. 망상은 불륜이나 금전적인 면에서 가장 일반적으로 배우자에 대한 편집증적인 주제인 경향이 있다. 하지만 다시 말하지만 다양할 수 있다. 

 

 

그 원인은 첫 번째로 질병 자체의 일부일 수 있다. 앞서 말했듯이 모든 파킨슨 환자가 이 질병을 경험하는 것은 아니지만 질병 자체와 관련된 다양한 신경 전달 물질로 인해 질병의 고유한 특징일 수 있다고 생각하기 때문이다. 따라서 질병 자체의 특징일 수도 있고, 유발될 수도 있으며 약물은 중요한 도화선이 될 수 있다. 운동 기능을 치료하는 데 사용하는 약물, 도파민 요법, 아만타딘(항파킨슨병 약물) 등이 환각에 기여할 수 있다. 운동 기능을 치료하는 데 사용하는 모든 약물은 환각에 기여할 수 있으므로 의사들은 항상 확인하고 문의하여 증상을 겪고 있는지 확인해야 한다. 새로운 약이 추가되었거나 용량이 조정되었다면 이는 부작용을 일으킬 수 있다. 또는 수술을 받고 진통제를 복용했다면 도화선이 될 수 있다는 것을 알아두어야 한다.