[MJFF Parkinson's PODCAST] 파킨슨병 환자의 숨겨진 증상 : 우울증과 무관심 - 1편

아래의 내용은 파킨슨병에 대한 팟캐스트를 운영하는 Michael J. Fox foundationd의 2025년 1월 22일 내용을 정리했다. 파킨슨병 환자의 질환적 증상과 직간접적 관련된 감정적 증상을 전문가인 의사와 환자와의 대화 내용을 정리하였다. 감정적 증상이 어쩌면 파킨슨병의 떨림, 마비 등등 보다 더 쉽게 찾아오는 증상 같다. 환자들이 잘 극복하고 함께하는 가족들과 의사들이 동감해 주기를 바란다. 

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" 먼저 파킨슨 환자의 기분과 동기 변화, 그리고 환자들이 겪고 있는 상황에 대해 조금 더 자세히 말씀해 주시겠어요? " 

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Irene Richard

MD, a movement disorder specialist and professor of neurology and psychiatry at the University of Rochester Medical Center

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기본적으로 우울증(depression), 불안(anxiety), 무관심(apathy)에 대해 이야기하려고 하는데, 이에 대해 구분하여 정의를 내리기는 쉽지 않다. 모든 증상이 겹치고, 한 번에  하나 이상의 증상을 경험하는 경우가 있다.  따라서 이 모든 것을 인식하고 진단하며 치료하는 것은 상당히 어려울 수 있다.

 

" 모든 증상(우울증, 무관심 등)이 겹치고,

한 번에  하나 이상의 증상을 경험하는 경우가 있다. "

 

우리가 가장 먼저 집중해야 할 것은 우울증과 무관심의 구분이라고 생각한다. 무관심은 기본적으로 동기부여의 상실(loss of motivation)이다. 그리고 그것은 실제로 여러 영역에 있을 수 있다. 따라서 인지적 또는 사고적일 수 있으므로 사람들이 새로운 것에 대해 그렇게 궁금해하지 않을 수 있다. 그리고, 감정적일 수도 있다. 예를 들어, 평소에 반응했던 것에 대한 열정이 줄어들거나 감정적인 반응이 줄어들 수도 있다.

 

 

또는 행동적일 수도 있다. 그런 의미에서 정말로 이는 활동을 시작하는 데 어려움을 겪는다는 것을 의미하며, 따라서 다른 사람들이 활동을 하도록 요구하거나 노력해야 한다는 것을 의미한다. 제가 말씀드리고 싶은 것은 무관심이 우울증의 일부로 볼 수 있고, 무관심 없이도 우울증이 발생할 수 있다는 것이다. 하지만 수년 동안 우리가 배운 것은 무관심이 파킨슨병의 증후군이기도 하며, 이는 저절로 존재할 수 있다는 것이다.

 

그리고 이것들을 구별하는 두 가지 주요 특징이 기본적으로 우울증에서는 환자의 기분 자체에 영향을 받는다는 것이라고 생각한다. 그리고 사람들은 우울증, 절망감, 단절감 등 모든 종류의 감정을 고려한다. 하지만 요점은 우울증은 감정적으로 부정적인 감각이 있다는 것이다. 무관심 속에서는 일단 중립적이라고 가정해 보겠다. 그리고 또 다른 한 가지는 우울증의 또 다른 핵심 특징 중 하나는 즐거움을 경험하는 능력이다. 

 

 

그래서 보통 무관심한 상황이라면 보통 간병인에게 상당한 부담이 되기 때문에 이 문제를 그들이 무엇인지 이해하지 못하면 그 환자가 게으르거나 고집이 세다고 생각할 수도 있다. 따라서 우선 그것이 무엇인지 아는 것이 중요하다. 하지만 무관심을 경험하는 환자 자신은 거의 불평하지 않는다. 이것이 바로 무관심이다.

 

 

우울증에서는 부정적인 분위기가 있다는 느낌을 받을 수 있다. 그리고 무관심 속에서는 보통 영화나 드라마를 재미있게 보고 즐길 수 있다. 그러나, 우울증에서는 그렇지 않다.