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심리치료 6

이인화/현실감 상실 장애(Depersonalization/Derealization Disorder) - 2편(완결)

이인화/현실감 상실 장애의 진단 의사는 아래의 검사 기준에 따라 평가한다. DSM-5-TR 정신질환의 진단 및 통계 편람  이인화, 현실감 상실 또는 둘 다는 재발하기까지 오래 걸리고, 사람들은 해리성 경험이 실제가 아니라는 것을 알고 있어 진단을 내리기 어려워 의사는 증상에 근거하여 장애를 짐작한다. 그래서, 신체검사와 경우에 따라 기타 검사를 실시하여 기타 정신건강장애, 발작장애, 물질사용장애(알코울, 카페인, 자극제 등등) 등 증상을 유발할 수 있는 장애가 없는지 확인한다. 검사에는 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT), 뇌파검사(EEG) 및 불법 약물 사용을 확인하기 위한 혈액 및 소변 검사가 포함된다. 경우에 따라서는 심리 검사와 특수구조 인터뷰 및 질문서가 진단을 도울 수 있다.   ..

신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)

"신경성 폭식증"은 반복적으로 다량의 음식을 빠르게 섭취(폭식) 하고 나서, 과도하게 섭취한 음식에 대한 보상 행동을 하려는 것(예: 섭취한 음식물을 강제로 제거, 금식 또는 운동)을 특징으로 하는 섭식장애이다. 신경성 식욕부진과 마찬가지로, 신경성 폭식증은 유전적 요인과 사회적 요인에 영향을 받습니다. 또한, 신경성식욕부진과 같이, 신경성 폭식증 환자의 대부분은 몸매와 체중에 대해 관심이 많은 젊은 여성이다. 주로 청소년과 젊은 성인에게 나타나고, 한 해를 기준으로 젊은 여성 100명당 약 1명꼴로 신경성 폭식증이 있다. 신경성 폭식증의 증상 신경성 폭식증이 있을 경우 폭식 에피소드가 반복적으로 나타난다. 즉, 대부분의 사람들이 비슷한 시간과 비슷한 상황에서 먹는 음식량보다 훨씬 많은 양을 섭취한다. ..

외상후스트레스장애(PTSD, Posttraumatic Stress Disorder): 2편 - 치료(완결)

외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 치료 심리치료 심리치료는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 치료에 있어서 중심이 된다. PTSD에 관한 교육은 치료에서 중요한 초기 단계가 될 수 있다. PTSD의 증상은 압도적으로 혼란스럽게 느껴질 수 있으며, 주변 사람과 사랑하는 사람이 PTSD가 겉보기에는 관련이 없는 증상을 어떻게 포함할 수 있는지를 이해하는 것이 매우 유용한 편이다. 호흡 및 이완과 같은 스트레스 관리 기법이 중요하다. 불안을 줄이고 조절하는 운동(예: 요가, 명상)은 증상을 완화하고 스트레스를 유발하는 외상 기억에 대한 노출을 포함하는 치료를 받을 수 있도록 환자를 준비시킬 수 있다. 현재 가장 유력한 증거는 구조화되고 초점을 맞춘 심리치료에 유리한데, 일반적으로 노출 요법이라고 하는 일종..

양극성 장애(Bipolar Disorder), 또는 조울병(Manic-Depressive Disorder) : 2편 - 진단/치료(완결)

양극성 장애 진단 양극성 장애의 진단은 구체적인 증상 기준에 따라 내려진다. 그러나, 조증을 가진 사람은 자신이 문제가 있다고 생각하지 않기 때문에 정확하게 자신의 증상을 보고하기 어렵다. 따라서 의사들은 가족 구성원들로부터 정보를 얻는다. 의사들은 증상의 요인이 되는 약물을 복용했는지 검토한다. 또한, 증상의 원인이 되는 기타 장애의 징후를 확인한다. 예를 들어, 혈액 검사를 통해 갑상선기능항진증을 확인하고 혈액 또는 소변 검사를 통해 약물 사용을 확인할 수 있다. 조증 또는 우울증의 상태를 경험했는지를 결정해서 정확한 치료를 시행한다. 양극성 장애 치료 일부 조증 또는 우울증의 경우 입원이 필요한 경우가 있다. 조증이 덜 심각한 상태라고 하더라도 자살 위험이 있거나 스스로 또는 타인을 해치려 하거나 ..

공황발작과 공황장애(Panic Attacks and Panic Disorder) : 2편 - 치료(완결)

치료 정식 치료 없이도 회복하는 사람이 있는데, 발작이 발생한 상황을 계속 맞닥뜨리는 경우 특히 그러하다. 그 외에는 증상이 수년에 걸쳐 증가하거나 약화된다. 그러나, 발작이 자주 있었고 향후의 발작을 피하기 위해 행동이 달라졌다면, 대개 약물 또는 심리치료에 의한 치료가 필요하다. 공황 장애가 있을 경우 장애에 신체와 정신적 과정이 모두 수반되며 치료를 통해 일반적으로 증상을 관리할 수 있음을 이해하면 치료를 더 잘 받아들인다. 약물 공황장애 치료에 사용되는 약물에는 다음이 포함된다. 대부분의 항우울제[삼환계 항우울제(TCA), 모노아민 옥시다아제 억제제(MONOAMINE OXIDASE INHIBITORS, MAOI), 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(Selective Serotonin Reuptake ..

우울증(Depression) : 3편 - 진단/치료(완결)

진단 의사는 보통 증상에 근거하여 진단을 내린다. 의사들은 다양한 유형의 우울 장애를 진단하기 위해 구체적인 증상 목록(기준)을 사용한다. 우울증과 일반적인 감정의 변화를 구분하는 데 도움이 되도록 의사들은 증상이 큰 고통을 유발하며 당사자가 생활 기능을 수행하는 능력에 장애가 되는지를 확인한다. 이전의 우울증 전력이나 가족력은 진단을 뒷받침하는 데 도움이 된다. 과도한 걱정, 공황 발작, 집착은 우울증에서 흔하게 나타나며, 이로 인해 의사는 불안장애 로 오진할 수도 있다. 노인의 경우 우울증을 확인하기가 어려우며, 일을 하지 않거나 사회적 상호작용이 거의 이루어지지 않을 경우 특히 그렇다. 또한, 우울증을 치매로 오해할 수 있는데, 그 이유는 혼돈 증상과 집중하고 제대로 생각하기 어려운 증상 등, 그 ..

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